Презервативи, ОК чи внутрішньоматкова спіраль? Як правильно вибрати контрацепцію

Телеканал LIVE запустив перший на українському телеринку відеоподкаст про сексуальну освіту «Секс і місто», його ведучою стала я. Хочу поділитись конспектом, про що ми говорили разом із лікаркою-репродуктологинею, акушеркою-гінекологинею з 20-річним стажем Мирославою Вацик. 

Вибір контрацепції є дорослим, адекватним і нормальним процесом – як вибір щоденних засобів гігієни або вітамінів. Але багато людей ніяковіють, коли йдеться про контрацептиви, бо здається, що ця тема дуже делікатна. 

На особистих консультаціях часто чую від своїх клієнток вислови: «Мені незручно запропонувати хлопцю надягнути презерватив», «Я не прийматиму оральні контрацептиви, бо від них знижується моє лібідо», «Презерватив – ніби скафандр, розумієш?».

Варто пам’ятати, що контрацепція – це питання, яке потрібно розв’язати один раз, просто знайти найвдаліший для вас метод. 

Окремо хочу наголосити на тому, що гарний зовнішній вигляд людини не вказує на те, що вона абсолютно здорова. Бар’єрний спосіб, тобто презерватив, може вас захистити від багатьох захворювань, які передаються статевим шляхом – але не від усіх.  

Є орально-генітальні, анально-генітальні контакти, де може відбуватись стимуляція ротом і дотик шкіри до шкіри. Якщо займаєтеся сексом із малознайомим партнером, то у вас має бути презерватив і тільки пенісо-вагінальний контакт. 

Розглянемо докладніше, які контрацептиви нам сьогодні пропонує сучасний світ і які функції вони виконують. 

Що важливо знати жінці під час вибору контрацепції?

Мирослава Вацик: «Контрацептиви – це методи, які допомагають запобігти небажаній вагітності. Вибираючи контрацептив, важливо консультуватися з лікарем – бо в кожному віці, залежно від потреб жінки, від того, чи вона вже народжувала, треба вибирати певний метод контрацепції». 

Якщо чоловік і жінка приходять на прийом парою – це взагалі ідеальний варіант. І пам’ятайте: з гінекологом треба дружити.

Ефективні методи контрацепції

Під час вибору контрацепції варто звертати увагу на індекс Перля. Це показник, який вираховує, скільки вагітностей виникло у 100 жінок упродовж одного року використання контрацептиву.

Методи контрацепції з найвищим показником індексу Перля:

• відмова від статевого життя;
• оральні контрацептиви;
• стерилізація;
• внутрішньоматкова спіраль (система);
• вагінальне кільце.

Оральні контрацептиви (ОК)

Оральні контрацептиви – один із найефективніших засобів контрацепції. Окрім цього, вони мають чимало побічних, але дуже позитивних ефектів. Наприклад, ОК покращують стан шкіри, волосся, лікують акне, передменструальний синдром, знімають набряки, знижують ризик розвитку раку яєчників та ендометрію. 

Мирослава Вацик: «Як репродуктологиня додам, що ОК ще й зберігають оваріальний резерв. Кожна дівчинка народжується з певною кількістю фолікулів та яйцеклітин і з віком їх витрачає, причому із шаленою швидкістю. Новонароджена дівчинка має 1-2 млн фолікулів, до 14 років їх залишається тільки 400 тисяч. У 35 років жінка має 25 тисяч яйцеклітин. 

ОК блокують овуляцію та ріст фолікула. Якщо не росте фолікул, то яйцеклітина не дозріває й не витрачається. Так ми відтягуємо час нашого старіння. Коли яйцеклітин немає, настають клімактеричні зміни. 

Зниження лібідо через ОК може бути до 10%. Сучасні ОК містять мікродози гормонів і мінімально впливають на гормональний фон. Лібідо жінки дуже залежить від її емоційного та психологічного стану. З досвіду роботи можу навести приклад, коли жінка прожила 10 років з одним партнером, постійно відчуваючи сухість. А коли змінила партнера, сухість зникла». 

Внутрішньоматкова спіраль (система)

Сучасні системи можна використовувати для молодих дівчат, які не народжували. Але за старим методом краще ставити спіраль тим пацієнткам, які вже мають дітей.

Системи поділяють на гормональні та негормональні.

Мирослава Вацик: «Гормональна вважається сучаснішою. Але з метою контрацепції я не люблю її призначати. Така система доречна, коли необхідна контрацепція та лікування. Вона ефективна під час потовщення ендометрію та рясних менструацій. Молодим та зовсім здоровим дівчатам я раджу вибирати негормональну спіраль».

Систему ставить гінеколог, але без оперативного втручання. Процедура триває до семи хвилин, а перед її проведенням пацієнтка має здати аналізи на наявність інфекцій.  

Спіраль ставлять на тривалий час – від 3 до 5 років. 

Вагінальне кільце

Вагінальне кільце жінка встановлює самостійно. Його можна придбати в аптеках гормональних препаратів за призначенням лікаря. Кільце встановлюють на 21 день, його не відчуває ні жінка, ні партнер. Також цей контрацептив не заважає користуватися тампонами.

Голландський метод

Є так званий голландський спосіб: коли жінка приймає контрацептиви, а чоловік використовує презервативи. ОК є надійним методом запобігання вагітності, а презервативи – для захисту від інфекції. 

У молодому віці якраз краще використовувати контрацептиви + презервативи. Адже статеве життя – це не тільки задоволення, а й відповідальність. 50% вагітностей у такому віці, за статистикою, є небажаними – і половина з них закінчуються абортами. 

Пілети

Пілети – це капсула, яку вводять під шкіру на 3 місяці. Плюс такого методу в тому, що пацієнтці не потрібно щодня пам’ятати про таблетки. Але є й мінуси: цей спосіб малодосліджений. І якщо ви ввели капсулу, то добре вам від неї чи не дуже, є побічні впливи чи немає, ви три місяці маєте її терпіти. 

Капсулу можна дістати, але частина препарату всмоктується в навколишні тканини, тож залишкові явища та ефекти будуть. 

Неефективні методи контрацепції

До неефективних методів контрацепції належать супозиторії та перерваний статевий акт. 

Ефективність перерваного акту становить 62%. Небезпека в тому, що не кожен чоловік може себе проконтролювати. Також є інформація, що такий метод впливає на репродуктивну функцію чоловіка, сприяє розвитку простатитів. 

Парам не варто вірити в міт, що під час місячних завагітніти неможливо. Тільки у 50% жінок овуляція відбувається всередині циклу. Інші 50% пацієнток можуть мати ранню овуляцію (відразу після місячних) або пізню (перед місячними). Також може відбутися збій роботи організму після тривалого перельоту чи стресової ситуації.

Що робити, якщо порвався презерватив чи був перерваний статевий акт?

Перша реакція – дзвінок до гінеколога або прийом. Одним із методів екстреної контрацепції є спеціальна таблетка. Вона досить ефективна, але має агресивний вплив на гормональну систему. Я раджу використовувати її тільки в екстрених випадках.

Також як екстрену контрацепцію можна використати введення спіралі. 

Думка редакції може не збігатися з думкою авторки колонки. 

#bit.ua

Читайте нас у
Telegram