Обстеження медичного персоналу на наявність COVID-19 на прикладі CARVID Clinic
Разом проти коронавірусу: збираємо 1 000 000 грн на захисні костюми для лікарів. Твій внесок важливий!
Продовжуємо ділитися достовірною інформацією, вивчаючи закордонні практики.
Своєчасне тестування на коронавірусну інфекцію якомога більшої кількости працівників, у яких було виявлено відповідні симптоми, є суттєвим для запобігання нозокоміального розповсюдження інфекції, збереження здоров’я медичних працівників та підтримання достатньої кількости штатних робітників. Клініка CARVID тестує від 75 до 100 робітників щодня.
Інформаційні технології та доклінічне обстеження симптомів
Усім працівникам, які мають симптоми, серед яких кашель, утруднене дихання, підвищена температура, біль у горлі, міальгія, поширюють посилання на тестування. На сьогодні працівників, в яких не було виявлено симптомів респіраторного захворювання, не тестують.
Тих, хто не є працівником лікарні, але потребує тестування в цілях охорони здоров’я, реєструють достроково, в електронному вигляді, а картки відвідувача друкують завчасно, до візиту.
Елементи опитування:
- ПІБ
- ID номер працівника
- дата народження, стать, вік
- номер страхового забезпечення
- номер телефону
- електронна пошта
- ім’я наглядача, телефон/електронна пошта наглядача
- основне призначення працівника, відділу
- вплив вірусу
- історія подорожей
- історія симптомів
- вагітність або годування груддю
- імунодефіцит
- релігійний статус та ін.
Персонал клініки:
- 1-2 людини (зазвичай медсестри) працюють як лаборанти, разом з 1-2 збирачами аналізів.
- Координатори та менеджери клініки. Потрібно врахувати наявність кількох координаторів та організаторів, залежно від площі збору аналізів.
- Медичний завідувач.
Підготовка координатора
Як тільки опитування завершене, координатор повинен переглянути записи та надіслати електронною поштою призначення на лікування для хворого працівника (працівник може підтвердити в цьому листі, що він отримав своє призначення). Якщо працівник не підтвердив призначення, тоді координатор повинен йому зателефонувати.
Далі координатор повинен підготувати етикетки, форму для замовлень лабораторних досліджень пацієнта, зібрати лабораторні мішки для небезпечних відходів та упакувати в них один помазок, одну трубку з аналізами (з прикріпленими на них етикетками) та форму для лабораторних досліджень.
Матеріали:
- Намет з чотирма стінками. Розмір – 1-3 м на 3 м. У наметі: стіл і два стільці, обігрівач, ліхтарі, електричний щит на 50 амперів.
! Варто враховувати, що намети розміщують на першому поверсі парковки, тому в кожній палатці вистачає місця лише для того, щоб проводити тестування. Тож потрібно передбачити спеціальний тент, щоб зберігати тестери.
- 2 пропанові вуличні обігрівачі, щоб зберігати тестери в теплі. Для цього потрібні 6 пропанових балонів.
- 2 вуличні туалети.
- 1 умивальник.
- 1 холодильник.
- 4 сміттєві баки зі сміттєвими мішками для небезпечних відходів.
- Марля (у випадку кровотечі з носа).
- Засоби для індивідуального захисту (далі ЗІЗ): рукавички та маски, що повністю закривають обличчя.
- Транспортні пробірки для збору аналізів з аплікатором. Перед використанням потрібно перевірити кінцевий термін.
- Мішки для небезпечних відходів.
Використання ЗІЗ
- Необхідно помити і продезінфікувати руки.
- Одягти синій ізоляційний халат.
- Одягти маску з додатковим захистом для очей або із захистом для всього обличчя. Щільно натягнути маску на ніс.
- Одягти рукавички.
- Старанно оглянути свої ЗІЗ.
Підготовка до збору аналізів
- Усім членам тестування необхідно зібратися біля намету, повністю одягненими в ЗІЗ.
- Член групи збору аналізів повинен зустрічати машини біля першої палатки, підтвердити ім’я та дату народження водіїв, час прибуття та направити машини до другої та третьої палатки. Вікна машин мають залишатися відчиненими, аж допоки вони не під’їдуть до намету.
- Член групи збору аналізів повинен принести попередньо заповнені лабораторні форми, пробірки для збору аналізів та аплікатори до місця збору аналізів.
- Водії мають зачинити вікна та залишатися всередині своїх машин.
- Збір аналізів має відбуватися з інтервалом 5 хвилин.
Процедура збору аналізів
- Необхідно перестрахуватися, що всі заходи запобігання та контролю інфекції дотримані, зокрема гігієна рук до та після процедури і до та після контакту з хворим.
- Якщо в пацієнта закладений ніс, необхідно попросити його почистити носа за допомогою серветки.
- Потрібно переконатися, що етикетка щільно приклеєна до пробірки.
- Необхідно відхилити голову хворого назад та попросити його заплющити очі.
- Вставити аплікатор в ніздрю паралельно до піднебіння, допоки аплікатор не зіштовхнеться з носогорлом.
- Залишити аплікатор в ніздрі на 2-3 секунди та прокрутити його протягом 10-15 секунд. Варто зауважити, що хоча процедура й не болісна, однак пацієнти відчувають дискомфорт. Потрібно бути готовим до того, що вони можуть спробувати відхиляти голову чи тіло. Також ця процедура може викликати кашель, тож треба бути готовим відійти вбік, якщо це станеться, особливо після завершення процесу.
- Дістати аплікатор та повторити цей процес з іншою ніздрею цим самим аплікатором.
- Після того як збирання мазків завершене, потрібно помістити аплікатор до стерильної пробірки. Стержень аплікатора зазвичай відламують на червоній позначці. Ця позначка вказує на довжину аплікатора, яка може поміститися до пробірки.
- Необхідно переконатися, що кришечка щільно закриває пробірку.
- Помістити пробірку в мішок для небезпечних відходів, не торкаючись його.
Після тестування
- Працівників просять чекати на свої результати вдома. Негативні результати відправляють електронною поштою, позитивні повідомляють телефоном.
- Працівники отримують постпроцедурні вказівки; цей аркуш паперу показують паркувальнику, тож не потрібно опускати вікно під час виїзду з кампуса.
Як знімати ЗІЗ
- Необхідно зняти халат та рукавички, вивертаючи при цьому халат навиворіт. Рукавички треба загорнути всередину халата, і покласти це все в мішок для небезпечних відходів.
- Зняти маску та захист для очей.
- Помити руки.
Інші уточнення:
- Зразки тесту зберігаються в холодильнику, допоки їх не забере представник лабораторії.
- Безпека:
- Намети мають бути щільно прикріпленими до землі, щоб не впали або щоб їх ніхто не вкрав. Переносне спорядження потрібно прибирати після кожного дня тестування та зберігати в замкненому місці, прилеглому до місця тестування, щоб встановити його знову наступного ранку.
- Охоронці повинні робити обхід вночі і вдень під час тестування.
- Тестувальники повинні бути оснащені раціями, щоб сконтактувати охоронців, якщо виникне потреба.
- Потрібно прибирати відходи після кожної зміни. Якщо відвідування тестувальників збільшується, сміття потрібно виносити частіше протягом дня.
- Працівники мають бути впевненими, що буде забезпечено все необхідне обладнання протягом робочого дня.
- Усі волонтери повинні бути навченими, як правильно одягати та знімати ЗІЗ.
- Позитивні тести відправляють до клініки, де призначений персонал надає вказівки працівникам, у яких було виявлено коронавірус.
- Місце для проведення тестування обране з багатьох причин. Наприклад, закритий паркінг може врятувати команду під час дощу.
- Клініка може розширюватися залежно від запиту та наявности персоналу.
Джерело: UW Medicine COVID-19
