Сделать последние дни счастливыми: кто такие доулы смерти и почему их работа важна
Рано или поздно все мы умрем, но немногие любят это обсуждать или просто думать о своих последних днях. Смерть ассоциируется со страданиями, одиночеством и безысходностью. К сожалению, иногда так и есть: далеко не все люди перед смертью могут попросить о помощи или просто с кем-то поговорить.
Сделать последние дни лучше для умирающего и родственников помогают end of life doulas, или доулы смерти. Кто такие доулы и что они делают для тех, кому осталось жить совсем чуть-чуть, – в материале.
Кто такие доулы?
Доулы – квалифицированные спутницы, которые поддерживают в важные моменты жизни, связанные со здоровьем.
Чаще доулы помогают матерям во время родов. Также они могут сопровождать женщин, переживших выкидыш или родивших мертвого ребенка.
Кроме того, специалисты иногда поддерживают близких людей клиентки: партнера/мужа, других родственников и т. п.
Доулы часто без медицинского образования, хотя оно может приветствоваться, а оказанная помощь чисто психологическая. Доулы не могут заменять медицинских специалистов: назначать лекарства, принимать роды или давать какие-либо советы по лечению.
Впрочем, доулы все равно должны проходить специальные подготовительные курсы. Единого стандарта обучения доул в мире нет: все зависит от страны и организаций. Некоторые союзы преподают курсы доул в открытый доступ, чтобы каждый желающий мог овладеть этой профессией.
Что делают доулы смерти?
Кратко говоря, они помогают человеку принять свою смерть как естественный процесс и не бояться его.
Тема смерти до сих пор остается табуированной. Мало кто понимает, как правильно говорить о ней с человеком, который вскоре умрет. Как лучше утешать? Нужно ли утешать вообще? О чем шутить, о чем – нет? Может, человеку вообще лучше побыть одному?
Конечно, универсальной инструкции нет. Квалифицированные доулы с приобретением опыта понимают, какие слова лучше подобрать для разговора с пациентом. Они умеют внимательно слушать – это очень важно, ведь иногда человек просто хочет выговориться, но не имеет такой возможности.
Доулы дают советы и – возможно, прозвучит немного грубо – учат относиться к концу жизни как к природному процессу. Это осознание важно, потому что оно помогает меньше бояться смерти и положительнее относиться к последним дням жизни.
Иногда доулы общаются и с родственниками пациента, ведь они тоже нуждаются в поддержке. Осознание, что близкий человек вскоре уйдет из жизни, и с этим ничего нельзя сделать, болезненное. Не все могут выдержать подобное. Здесь задачи доулы примерно такие же, как и в общении с пациентом: донести мысль, что смерть – естественный процесс и нужно это принять.
Доулы могут посоветовать родственникам, как правильно обращаться с пациентом и помочь выстроить нормальный контакт.
Почему профессия доулы важна? Никто не учит нас, как принимать чужую смерть и воспринимать неотвратимость собственной. К тому же, до сих пор существует мнение, что лучшее должны получать живые. По этой причине неизлечимо больные или пожилые люди остаются без поддержки в последние дни жизни.
Такие проблемы решают доулы. Да, их помощь не заменит медицинской, а медики не предоставят таких услуг, как доулы. Задача медиков – обеспечивать лечение; задачи доулы – делать последние дни жизни умирающего человека лучше.
Доулами обычно становятся те, кто считает, что в любой период жизни люди должны жить достойно. Последние дни – не исключение.
Насколько эта профессия распространена в мире?
В США существует несколько организаций, которые выпускают профессиональных доул смерти. Это, например, Международная ассоциация доул смерти (INELDA), Международный институт доул смерти (International Doulagivers Institute) и Lifespan Doula Association (LDA).
Обучение у них длится от 6-9 месяцев и может быть как бесплатным, так и платным. После прохождения курсов доулу назначают к одному из смертельно больных пациентов. Медицинское образование приветствуется, но не обязательно, в отличие от паллиативных медиков.
Доулы смерти могут предоставлять свои услуги бесплатно или на коммерческой основе. Цены колеблются от $30 до $100 в час или несколько тысяч долларов в неделю.
Сейчас программа The Doula Program насчитывает около 60 активных волонтеров. С 2015 года инструкторы INELDA обучили более двух тысяч человек, согласно информации на их сайте. С начала коронавирусной пандемии спрос на такие учебные программы вырос.
Соучредительницей LDA является Мэрилин Раш, медсестра и акушерка, ранее принимавшая роды дома. По данным на 2017 год, выпустились 30 специалистов. Работают они не только в больницах и хосписах, но и тюрьмах и приютах для бездомных. Подробнее об этом можно прочитать на официальном сайте организации.
Спрос на услуги доул смерти возрастает в Японии. Страна занимает первое место в мире по одиноким смертям среди пожилых людей. Это страшная японская тенденция, которая называется «кодокуши» (или «кодокуши»). В Японии работают спецбригады, которые приходят в квартиры умерших одиноких пожилых людей, и, грубо говоря, убирают тело. Такая ситуация выглядит странно, поскольку в азиатских странах обычно с уважением относятся к старости и пожилым людям.
Иногда доулами смерти для японцев становятся виртуальные друзья – программы с анимированными персонажами, с которыми можно общаться, играть и ходить на прогулки.
В Великобритании действует организация End of Life Doula UK. Она предлагает услуги доул-волонтеров и профессиональных доул смерти. Пациент может пообщаться с различными доулами и выбрать специалиста, с которым ему более комфортно.
Кроме того, организация может помочь с реализацией планов и пожеланий человека перед его смертью. Верующие, например, могут пообщаться со священниками, получить терапевтическое обследование и даже услуги целителей.
В Украине пока нет сообществ доул смерти. Есть Ассоциация доул Украины, но она готовит и предоставляет услуги доул, сопровождающих беременных женщин. Впрочем, украинцы могут воспользоваться услугами end of life doulas онлайн. Существует Virtual Death Doula Network – сеть доул со всего мира, предоставляющих услуги онлайн благодаря мессенджерам.
