Що таке пересадка калу та кому її роблять?
Пересадка калу, або фекальна трансплантація, або трансплантація фекальної мікробіоти – це перспективний експериментальний метод лікування.
Це коли лікар пересаджує фекалії від здорового донора іншій людині, щоб відновити баланс бактерій у її кишківнику або вилікувати певні захворювання.
А ще це той випадок, коли перші дослідження показують ефективність методу. Тому вже з’являються перші лікарні, які надають таку послугу. Але метод все ще є експериментальним і до кінця не доведеним. Тобто хайп випереджає науку.
У цьому тексті bit.ua намагалося розібратися, навіщо люди пересаджують одне одному кал, і до чого це може призвести.
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Пересадка калу відбувається саме так, як ви думаєте
Кал беруть у донора й пересаджують пацієнту двома способами: або зразу в кишківник, або ж заморожують, вкривають оболонкою, і його треба пити як пігулку.
Насправді пересадити кал – це найлегша частина процедури. Найважче – знайти донора.
Досі не зрозуміло, як вибрати донорів калу
У кишківнику живуть трильйони організмів, які пересаджуються разом із калом. Частина цих організмів може негативно вплинути на новий для себе організм.
Окрім цього, через таку процедуру можна занести ВІЛ, гепатит A, B, C, кишкову паличку та різних паразитів.
Досі не існує єдиних протоколів для вибору й перевірки донорів калу. Тобто кожна клініка керується власними методами в цій процедурі.
Для чого потрібна пересадка калу: клостридіальна інфекція
Приймання антибіотиків може негативно впливати на всю мікрофлору організму.
У разі, коли мікрофлора кишківника пошкоджена антибіотиками, там може розвитися бактерія Clostridium Difficile. Вона призводить до больових відчуттів, діареї, запалення кишківника й летальних випадків.
Приблизно у 20% людей діарея, викликана C. Difficile, набуває статусу рецидивної. Тобто такої, що періодично повторюється.
Найчастіше пересадку калу використовують тоді, коли медикаментозне лікування C. Difficile не дає результату.
Аналіз 11 медичних досліджень, проведений у 2013 році, показав, що ефективність пересадки калу проти Clostridium Difficile дорівнює 80-90%. Проте дослідники зазначили низьку якість цих досліджень і наголосили, що поки не зрозумілий повний механізм роботи пересадки калу. Також немає критеріїв відбору для донорів.
Аналіз 9 досліджень, оприлюднений у 2021 році, також показав ефективність методу й також наголосив на низькій якості досліджень і потребі глибшого дослідження.
Метод пересадки калу підтримують Американський коледж гастроентерології, різні окремі організації та клініки.
Але все одно радять до застосування тільки тоді, коли традиційніші форми лікування не спрацювали. Досі цей метод має статус експериментального лікування.
Пересадка калу самому собі
Іншим перспективним методом поводження з калом є аутологічна трансплантація фекальної мікробіоти. Тобто пересадка калу самому собі в майбутньому.
У чому суть: здорова людина здає свій кал на зберігання, і якщо в майбутньому щось станеться з її мікрофлорою, то вона зможе пересадити собі свій здоровий кал.
У цього методу є декілька недоліків. По-перше, як вже зазначали, незрозуміло, як перевіряти якість калу, у якому містяться трильйони мікроорганізмів.
По-друге, такий метод ще до кінця не вивчений, і не зрозуміло, які можуть бути протипоказання.
Також людству потрібні калові банки, на кшталт репродуктивних банків. Поки таких банків у світі дуже мало.
Смерть і протипоказання
Щонайменше одна людина померла через інфекцію, яка розвинулася після пересадки калу у 2019 році.
У 2020 році двоє людей померли після цієї процедури. Причиною смерті називають кишкову паличку.
Медики виявили, що жінки складніше переносять трансплантацію фекалій. Також є протипоказання в людей, які нещодавно перенесли операцію або госпіталізацію.
Це означає, що процедура не є цілком безпечною, і протипоказання ще виявляють.
Інші експерименти з калом
Пересадку калу досліджують як лікувальний метод досить широкого спектру захворювань:
- харчова алергія;
- цукровий діабет;
- синдром хронічної втоми;
- фіброміалгія;
- розлади настрою, як-от депресія;
- лихоманка;
- артрит;
- астма;
- екзема.
Перспективно, але досі експериментально. Висновки про пересадку калу
Американські та китайські гастроентерологи активно просувають пересадку калу як лікування проти Clostridium Difficile. Але цей метод, хоч він і показує ефективність, все ще є експериментальним.
Досі немає ефективного методу відсіву донорів калу. Досі досліджують протипоказання та побічні дії.
В Україні цей метод лікування широко не застосовують, як і в більшості країн світу.
Цей метод набуває все більшої популярності, і, вірогідно, пересадку калу пропонуватимуть все більше клінік. Та наукові дослідження показують, що до цього методу лікування потрібно ставитись обережно.
Читайте також:
